О клещевом энцефалите и болезни Лайма


Дополнение от 5 мая 2016 года после майского похода по Селижаровке-Волге:

Ежегодные новостные сводки от Нади:

Вчера вечером мы нашли у Яшки клеща на в волосах на лбу. Поэтому для Яшки и для Аришки я сегодня пару часов обзванивала разные заведения и вот обобщаю информацию. Краткая инструкция и в конце совсем краткий вывод.

Как извлечь клеща все уже знают. Так, чтобы не осталось его частей. (При укусе клеща его нужно аккуратно извлечь (например ниткой выкрутить). И положить в пробирку/банку/ёмкость - можно со смоченной ваткой и травинкой. Живым его доставить лучше, но это необязательно. Дома - хранить в холодильнике, до момента отвоза в лабораторию.)

Далее.
Что дальше делать и в какой последовательности? Нужно исключить энцефалит (самое страшное), и боррелиоз (менее страшное, но противное весьма). А затем остальные инфекции по остаточному принципу.
1. Для начала нужно знать эндемична ли территория, где клещ встретил ваше тело (то есть переносят ли клещи энцефалит в этом районе). В нашем случае - Селижаровский район - он не эндемичен. Поэтому можно не делать укол иммуноглобулина (серопрофилактика энцефалита). Эту информацию мне сообщили только в Филатовской больнице. Ни в 112, ни в в Графском переулке (http://www.mossanexpert.ru), про который пишет весь интернет (по всем ссылкам в связи с анализом клещец) - никто не даёт внятной информации. А Филатовская даёт. Эндемичность территории так же можно узнать заранее. Да и укол можно сделать заранее, либо купить и взять с собой. Укол даёт иммунитет примерно на 1 месяц. В Филатовской его делают тем, кого УЖЕ укусил клещ и только детям.

Москвичам.
Срочно бесплатно по паспорту и полису укушенным делают укол: Инфекционной клинической больнице №2, ул. Соколиной горы 8-я, д. 15 - взрослым тут (это метро Шоссе Энтузиастов, в сторону Черкизовской). А детям - тут, в Филатовской: Детская клинической больнице № 13 им. Н.Ф. Филатова (Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15). Это между Маяковской и Баррикадной.
Энцефалит может быть смертельно опасен, поэтому про это можно узнавать заранее, и в целом знать чего/куда.

2. Боррелиоз - распространён везде. Не каждый клещ его носит. Не каждый заразный клещ при укусе заразит человека. Имеет смысл сдать клеща на анализ. Есть данные в интернете, что можно съесть таблетку, но Филатовская не подтверждает. Говорит, то лучше ничего не есть (из таблеток) и не "смазывать картину". Проще будет вылечить. Тут последовательность такая: сдать клеща, получить через 2 раб.дня результаты. Если клещ заражён, то через 10 дней сдать кровь на антитела. Если есть заражение - идти к врачу. Другие показатели: если место укуса краснеет, болит и воспалаяется - к врачу сразу. Если общее недомогание, температура и т.д. - к врачу. Даже если клеща ещё не сдали и/или не получили результаты.

ГДЕ СДАВАТЬ КЛЕЩА НА АНАЛИЗ:

очень много где, но дорого и иногда долго (например, в Инвитро 3720р и 3-4 раб.дня). И лучше всего сдавать сразу на 4 основных инфекции. На сегодняшний день (май 2016 г) - самый дешёвый и быстрый вариант - центральный офис CMD - на Новогиреевской улице - тут код и описание анализа. .

На Новогиреевской стоит 1160р и там сама лаборатория, поэтому его сразу начнут анализировать. И там сдать можно до 20:00 вечера. В других офисах приём стоит 1270р + оттуда курьером повезут на Новогиреевскую.

Вывод:

если вас укусил клещ, то лучше всего самим отвезти как можно на Новогиреевскую, дождаться результатов (в прошлом году мне результаты прислали оттуда меньше, чем через сутки). И по итогам действовать. Если в клеще хоть что-то найдут, то консультироваться с врачом. Если территория эндемична по энецефалиту, то сделать укол как можно раньше, не дожидаясь результатов анализа клеща.

Дополнение от Донина:

Если кому полезно, т.к. у нас дети летом в тверской области и их там бывало кусали клещи, дважды я их (клещей) привозил на анализ в: ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г.Мокве". 129626, Москва, Графский переулок, д.4/9 (метро Алексеевская). Делают комплексно на 4 инфекции. Туда все равно свозят почти из всех остальных приемных пунктов.

Да, Саш, я туда звонила, на Графский переулок сегодня 3 раза. Там стоит 1600 с копейками. Сроки назывют расплывчато, консультаций не дают, хотя в службе 112 дают именно их телефон. И отвечают менее чётко, чем в CMD. В CMD - явно делают сами, и дешевле/быстрее/чётче. Результат - в смс/почте. Так что я всё таки рекомедую CMD на Новогиреевской улице (метро Перово или Шоссе Энтузиастов).

Дополнение от Маши:

1). В Графском переулке еще, ко всему прочему, бывают огромные очереди в "сезон". Ну и в целом там более совково.

2) Вот информация о других возможных местах, где можно сдать клеща. Сама не узнавала, это из статьи в Коммерсанте, но вдруг кому пригодится:
"На всю Москву и Московскую область действуют только четыре лаборатории, где проводится диагностика инфекций, передающихся с укусами клещей: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии на Варшавском шоссе, Московский центр гигиены и эпидемиологии в Графском переулке, ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора в Новогиреево, а также Областной центр гигиены и эпидемиологии в Мытищах."

3) Иммуноглобулин НЕЛЬЗЯ купить и взять с собой, потому что у него строгий режим хранения и делать его обязательно нужно под присмотром врача, возможны осложнения. Заранее сделать - можно. Но это тоже не витаминка, на самом деле. Поэтому я бы рекомендовала - по факту.

4) Эндемичность районов, на самом деле, достаточно условна (ну вот как клещ может знать границы района и строго им следовать?? :) ) и, к сожалению, эндемичные области в последние годы растут. Поэтому обязательно нужно сдавать клеща на анализ на энцефалит, даже если район, вроде как, не эндемичен.

5) По поводу иммуноглобулина при укусе клеща в эндемичном районе - есть разные мнения. Вообще, чем раньше ввести иммуноглобулин - тем лучше, если есть опасность заражения. Но, как я уже писала, это не самое безобидное лекарство, возможны аллергические реакции, просто ради подстраховки его колоть не стоит. Он достаточно эффективен при вводе в течение 4 суток после укуса. Поэтому я бы все-таки советовала не колоть сразу, а дождаться результатов анализов. Но если нет возможности сдать на анализ, а область эндемичная - тогда колоть. :)

Да, и еще есть профилактика!

В лесу и в траве - обязательно заправлять штаны в носки, носить головной убор. Одежду - лучше светлую, на ней лучше видно. И есть средства для обработки одежды, достаточно эффективные - например, оранжевый Гардекс (есть и другие, но он точно хороший). Им нужно обработать одежду (особенно тщательно - края рукавов и штанин), проветрить ее около часа и можно носить. Эффективно в течение двух недель, если сильно не мочить и не стирать.

Говорят, в этом году в 4 раза больше клещей (то есть обращений граждан), чем в прошлом. Так что нам, можно сказать, повезло, что их почти не было))

Про бореллиоз - да, обычно рекомендуют доксициклин единоразово принять, но мои знакомые врачи говорят, что смысла в этом нет. Лучше тщательно наблюдать за самочувствием и местом укуса, а через две недели после укуса сдать кровь на наличие антител к бореллиозу. Это выявит, есть ли заражение. Болезнь не приятная, конечно, но все-таки лечится, в отличие от энцефалита, к антибиотикам чувствительна. Хотя возможны осложнения, да. Но самолечением, конечно, заниматься не надо, обязательно к врачу!

Прививка от энцефалита делается так: сначала один укол, потом через месяц второй, и через две недели после второго уже есть стойкий иммунитет, можно встречаться с клещами. )) После первого укола никаких гарантий нет! Поэтому делать их лучше зимой или ранней весной, чтобы успеть до начала сезона. Есть ускоренная схема, когда второй укол делается через две недели, но это бОльшая нагрузка на организм. И потом через год нужна ревакцинация (один укол) - тогда иммунитет останется на 3-4 года. Лучше делать австрийскую вакцину ФСМЕ-иммун, она чище всех. Есть ее детский вариант для детей от 1 года - ФСМЕ-иммун Джуниор. Эта вакцина не всегда есть в Москве, есть ее немецкий аналог Энцепур, тоже неплохой. Советская Энцевир достаточно тяжелая, хуже переносится.

Клещ сидит на месте обычно несколько дней, а то и недель, и становится весьма ощутимых размеров, так что не заметить его достаточно сложно. )))
Раз есть покраснение - следите обязательно внимательно, не будет ли оно расти. И температуру лучше мерить каждый день.

Будьте бдительны и здоровы!

P.S. В клещах Арины и Яши ничего из искомых болезней не обнаружено. (На Новогиреевской анализ делали сутки.)


09.05.2016 | 02:43 | «Газета.Ru»

В России с начала года от укосов клещей пострадали около 60 тысяч человек

В 79 субъектах России в медицинские учреждения обратились 57 тыс. пострадавших от укусов клещей, в том числе более 9 тыс. детей. Об этом говорится на сайте Роспотребнадзора. В пресс-службе ведомства отмечают, что жизнедеятельность клещей активизировалась в связи с наступлением тепла на территории России. Они являются переносчиками опасных инфекционных заболеваний, в том числе и клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) и других заболеваний, передающихся при укусе. «Зарегистрировано 6 случаев заболевания КВЭ и 172 случая заболевания иксодовым клещевым борреллиозом», — сообщили в ведомстве. Отмечается, что наибольшее количество заболеваний зарегистрировано в Московской, Калужской и Калининградской областях.



24.08.2015, 14:39 | «Газета.Ru»
В России в период с апреля по август было зарегистрировано 1754 случаев клещевого вирусного энцефалита, сообщается на сайте Роспотребнадзора.
«Наибольшее количество случаев – в Красноярском крае, Новосибирской, Иркутской, Тюменской, Кировской, Свердловской, Вологодской, Ленинградской, Кемеровской, Псковской, Костромской областях, Республике Хакасия, Пермском и Приморском краях, г. Санкт-Петербурге, г. Москве», — говорится в сообщении.
Отмечается, что наибольшая часть заражений по-прежнему происходит при посещении населением лесных массивов, мест отдыха, а также при уходе за сельскохозяйственными животными в личных хозяйствах.
По данным ведомства, в указанный период в медицинские организации обратились около 500 тыс. пострадавших от укусов клещей, в том числе 114 тыс. детей.
Ранее сообщалось, что за майские праздники от укусов клещей пострадали около 1,3 тыс. москвичей.


Дополнение от мая 2015 года:

Надя:
Из новостей - клещ-малютка (2мм), которого мне помогла снять Муха был сдан на анализ и оказался стерилен.
Из общих сведений - клещей не надо заливать маслом. Сдавать на анализ можно в первой половине дня много где, а до 8 вечера на Новогиреевской улице.
Ещё - много в интернете устаревшая информация по серопрофилактике энцефалите (срочный укол иммуноглобулина в течение 4 суток после укуса). Раньше его делали в Склифе, теперь же - во 2-й инфекционной больнице.
Если кому посчастливилось поймать эту заразу, имуноглобулин колют круглосуточно и москвичам - бесплатно, по паспорту и полису: взрослым в городском консультативном кабинете по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита Инфекционной клинической больнице №2, ул. Соколиной горы 8-я, д. 15); детям в Детской клинической больнице № 13 им. Н.Ф. Филатова (Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15).


13.05.2015, 10:42 | «Газета.Ru»

За майские праздники от укусов клещей пострадали около 1,3 тысячи москвичей, передает агентство «Москва».
«С начала сезона, то есть с 1 апреля, в медицинские организации Москвы обратилось 1 тыс. 472 человека, 299 из них — дети. При этом большая часть – 1 тыс. 296 человек (из них 234 ребенка) — обратились в майские праздники - с 1 мая по 11 мая», – сообщила замначальника отдела эпидемиологического надзора за особо опасными инфекциями и дезинфекционной деятельности Роспотребнадзора по Москве Светлана Худякова.
Кроме того, с начала сезона в столице зарегистрировали один случай клещевого энцефалита, который завезли из Алтайского края. Также специалисты обнаружили 10 случаев клещевого боррелиоза у москвичей, которые были укушены еще в прошлом году.
Светлана Худякова рассказала, что в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Москве» исследовали 698 клещей, 31 насекомое оказалось заражено боррелиозом или болезнью Лайма.


10.06.2014, 16:58 «Газета.Ru» В этом году в России обратились в лечебно-профилактические организации более 205 тысяч пострадавших от укусов клещей, из них 25 процентов — дети, сообщает сайт Роспотребнадзора. Число обратившихся по поводу укусов клещами увеличилось на 13% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. По данным оперативного еженедельного мониторинга, на данный момент зарегистрировано 138 случаев заболевания клещевого вирусного энцефалита.



Число заболевших туляремией в ХМАО перевалило за 600 http://polit.ru/news/2013/09/03/epidemy/
Количество заразившихся туляремией жителей Ханты-Мансийского автономного округа перевалило за шестьсот и составляет 604 человека, сообщает «Интерфакс» со ссылкой на представителей Роспотребнадзора по региону.
Сейчас, по данным ведомства, в больницах остаются 54 человека, из них пятая часть - это дети. Привиты от туляремии более 6200 человек, чего по оценкам врачей явно недостаточно: врачи говорят о необходимости вакцинировать минимум 50 тысяч человек.
Первые случаи заболевания туляремией были зарегистрированы 19 августа. В Ханты-Мансийске введен режим чрезвычайной ситуации.
Для ХМАО туляремия — редкое заболевание, однако до введения обязательной вакцинации оно было типичным для региона.


10.05.2013, 19:46 | «Газета.Ru»

В России разработали первый экспресс-тест для энцефалитных клещей

Сибирские ученые разработали первый в России экспресс-тест на клещевой энцефалит и болезнь Лайма. Об этом сообщает «Интерфакс», ссылаясь на представителя ООО «УМИУМ» Александра Мягкова.

«Микробиологи Томска и Новосибирска совместно с сотрудниками ООО «УМИУМ» готовятся к испытаниям устройства, которое позволяет в полевых условиях определить наличие в клеще вируса энцефалита и болезни Лайма», — заявил Мягков.
Устройство состоит из вилочки для удаления клеща, цилиндра и поршня пластикового шприца, небольшой шайбы из керамики и специального вещества, пробирки с водой, а также тест-полоски с антителами вируса клещевого энцефалита и болезни Лайма.
«Для проведения теста клещ с помощью вилочки помещается в цилиндр, где размалывается между шайбой и поршнем. Далее в цилиндр добавляется несколько капель воды, после чего полученная смесь выдавливается на тест-полоску», — разъясняет представитель ООО «УМИУМ».
По словам Мягкова, полоска похожа на тест на беременность. Таким образом, появление второй полосы означает наличие энцефалита, третьей — болезни Лайма.
«Экспресс-тест создается для охотников, путешественников и всех, кто бывает в лесу», — отметил Мягков.
Препарат, по данным СМИ, будет стоить около 100 рублей. В нынешнем году ученые протестируют около тысячи устройств, с 2014 года планируется ввести их в продажу.

http://www.gazeta.ru/social/news/2013/05/10/n_2902253.shtml#comments


28.05.2013, 15:14 «Газета.Ru»

В России свыше 107 тысяч людей, из которых 30% — дети, пострадали от укусов клещей, сообщается на официальном сайте Роспотребнадзора. «По данным оперативного еженедельного мониторинга, на 24 мая 2013 года зарегистрировано 13 случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом», — говорится в сообщении. Отмечается, что вакцинация против КВЭ в России проведена у 2 346 207 человек.

208 случаев боррелиоза (Болезнь Лайма).


14 май, 2012 at 6:06 PM

http://al-med.livejournal.com/1670190.html

Рассказывает Алексей Яковлев botalex: Текстовая версия с сайта Популярный доктор:

Само слово энцефалит (др.-греч.) — воспаление мозга. Значит, что что-то будет не в порядке с центральной нервной системой. Действительно, вирус этот нейротропен – т.е. избирательно поражает серое вещество головного мозга. Энцефалит также может поражать оболочки головного мозга (менингит), и формируется такой симптомокомплекс – менинго-энцефалит. Иногда (не всегда, но все же) может поражаться и спинной мозг. Если человек не погибает от энцефалита - даже после выздоровления многие годы (а то и на всю жизнь) сохраняются какие-то неврологические симптомы – парезы (т.е. недостаточная двигательная активность), страдает моторика; могут проявляться и различные психические расстройства, которые явились результатом поражения головного мозга, и т.д.

У нас клещевой энцефалит передается двумя видами иксодовых клещей – это таежный клещ, Ixodes persulcatus (Дальний Восток и Сибирь) и собачий клещ – Ixodes ricinus – он характерен для западной части континента. Если говорить о западных вариантах – там в основном нимфы. Они маленькие, труднозаметные, могут покусать так, что человек и не заметит. В общем-то, в большинстве случаев так и происходит – в 2/3 случаев такого заболевания люди и не знает, что их укусил клещ. Нимфа напилась крови, инфицировала человека, отпала – и это остается незамеченным.

Что касается Дальневосточного и сибирского варианта – там большую роль играют взрослые клещи. Именно они чаще всего приводят к заражению, и их как раз заметить вполне реально. Клещ выходит в среднем по нашей стране в конце апреля – и это май, июнь и, может, начало июля. На Дальнем Востоке, где бывают бархатные сезоны – в конце лета и в начале осени теплеет – может быть и вторая волна. В среднем 1 на 600 клещей сейчас заражен клещевым энцефалитом. Что касается других путей заражения энцефалитом – то существует вероятность заражения через сухое козье или коровье молоко – но это все-таки редкие случаи.

Против флавовирусов (семейство вирусов, передающихся в основном через членистоногих - клещей и москитов) нет ни одного этиотропного (этиотропный – направленный против причины заболевания, устраняющий или ослабляющий действие фактора, вызвавшего заболевание) препарата, никаких эффективных средств не существует. Если человек заболевает клещевым энцефалитом – мы можем только поддерживать работу его систем и органов – помочь организму выздороветь мы не можем. Поэтому, учитывая такую данность, мы настаиваем на профилактике клещевого энцефалита.

А профилактика клещевого энцефалита как раз существует и очень эффективная, называется она вакцинация – прививка от клещевого энцефалита. Существуют несколько вакцин от энцефалита. У нас в стране они все зарегистрированы и эффективно применяются против клещевого энцефалита. Это вакцина ФСМЕ-ИММУН, (австрийская вакцина фирмы Baxter), Энцепур (немецкая вакцина) и наши вакцины – в частности, есть Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов, при нем есть предприятие им.М.П.Чумакова РАМН ФГУП, которое выпускает такую вакцину (Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая). И есть ЭнцеВир – другой отечественной компании.

К сожалению, отечественные вакцины от энцефалита пока оставляют желать лучшего. Кроме того, зарубежные вакцины от энцефалита имеют небольшое преимущество по возрасту – детям от года мы можем делать только зарубежные вакцины, а отечественные разрешены только с 3 лет. Если вы не предусмотрели заранее и решили поехать на тот же Алтай в мае, у вас остается один выход – делать экстренную схему профилактики. Т.е. вы делаете одну прививку, через 7 дней вторую, на 21 день третью – и у вас формируется иммунитет, которого хватает на один сезон. И потом, если вы хотите дальше прививаться, в последующем куда-то выезжать – то вы делаете прививки от энцефалита по нормальной схеме. Нормальная схема: вы прививаетесь где-то в конце осени, вторую прививку от энцефалита ставите через 1-3 месяца, третью – повторяете через год от первой прививки. Далее ревакцинация делается через 3-5 лет одним бустером, т.е. иммунитет поддерживается добавочным уколом.

После прививки от энцефалита формируется довольно неплохой иммунитет. Он работает немного лучше против западных и сибирских вариантов, немного хуже – против дальневосточных. Тем не менее, прививки от энцефалита достаточно эффективны – даже если человек заболевает, то он переносит инфекцию в легкой гриппоподобной форме. Крайне редко мы видим, чтобы провакцинированные люди заболевали.

Еще популярным методом против клещевого энцефалита в нашей стране является введение иммуноглобулина и гамма-глобулина. Этот метод достаточно массово используется, его вводят уже после укуса. Этот метод проходил испытания и в западных странах, но в общем-то исследования не подтвердили его эффективность, это раз. Во-вторых, появились достаточно убедительные настораживающие исследования, что этот метод может спровоцировать и тяжелое течение инфекции у заразившихся. Поэтому в странах Европы этот препарат больше не используют.

Неспецифические методы профилактики клещевого энцефалита общеизвестны, однако не все люди им правильно следуют. Прежде всего, выходя в лес (если вы не биолог и не вынуждены специально ходить по каким-то особо зараженным местам) следует избегать мест с высоким травостоем, где невысокий кустарник - это излюбленные места, где сидят клещи. Дальше они ползут по одежде, добираются до какого-то места с тонкой кожей (за пояс, к лодыжке, часто за ухо попадают, в волосистую часть головы, под мышки и т.д.). Надо надевать такую одежду, чтобы клеща как можно легче было заметить. Клещ темный, коричневый, у самки брюшко красное – заметить его легче на светлой одежде. Желательно надеть достаточно высокие походные ботинки, штанину заправить в носок, рубашка заправлена за пояс, ремень плотно затянуть, рукава длинные – т.е. покрыть большую часть тела одеждой. Неплохо работают и репелленты на основе ДЭТА, перметрина – это те препараты, которые помогают хорошо отпугнуть клещей. Нужно густо побрызгать те места, куда любит залазить клещ – это пояс, над ботинками, да и прямо по одежде покрывать все густо аэрозолем. Нужно постоянно осматривать и себя и товарищей после похода, особенно труднодоступные места (спина, голова).

При обнаружении клеща нужно его немедленно удалить. Главное – удалить клеща с его кишечником, не раздавливая при этом. Можно использовать маникюрный пинцет, можно ниткой обвязать ближе к коже и выкручивающими, покачивающими движениями его удалить. Можно ногтями (если они не коротко подстрижены) просто ухватить у его основания, где он присосался, за головной конец и, раскачивая и выворачивая, удалить. Даже если при удалении клеща в коже остаются какие-то его ротовые части – ничего страшного в этом нет. Этого почему-то все боятся. С ротовыми частями справляемся, как с любой занозой – возьмите иголочку, простерилизуйте ее спиртом, и удалите ротовые части клеща, как занозу.

Нужно удаленного клеща сохранить, закрыть в пузырек и отнести в лабораторию. Там методом ПЦР сделают исследования и скажут, заражен он клещевым энцефалитом или нет. В зависимости от этого нужно предпринять какие-то экстренные меры. Вирус клещевого энцефалита проникает в организм в первые же минуты после присасывания, поэтому быстрое удаление особо не поможет избежать заражения. Просто кроме клещевого энцефалита клещи переносят и много других инфекций. И в частности в наших широтах это болезнь Лайма – достаточно грозная инфекция, хотя многие о ней и не знают даже. Болезнь Лайма вызывает серьезные хронические осложнения на сердце, суставах и т.д. Болезнь Лайма долгое время протекает бессимптомно. Она чем-то сродни сифилису – это спирохето-подобная инфекция, передается клещами. Так вот болезнь Лайма передается где-то 36 часов, и вы себя от нее обезопасите, если удалите клеща.

В Европе и в России многие врачи рекомендуют (и я тоже рекомендую) в течении первых 72 часов после присасывания клеща однократно принять таблетку доксициклина. Объем зависит от массы тела: если взрослый человек, то можно 200 мг для профилактики болезни Лайма. Это довольно эффективный метод. Детям до 8 лет мы это лекарство не даем. Есть и другие инфекции – клещевые риккетсиозы, сибирский клещевой тиф, например, о который вообще мало кто знает. Тем не менее, это неприятные инфекции, против них доксициклин также эффективен. В зависимости от того, где вы оказались, в каком медучреждении – врач может порекомендовать еще ввести клещевой иммуноглобулин и дальше будет внимательно наблюдать, особенно если анализ клеща показал, что он инфицирован энцефалитом.

------------------------------------------

Для клинической картины клещевого энцефалита европейского подтипа характерна бифазная лихорадка. Первая фаза длится 2-4 дня. Этот этап сопровождается неспецифической симптоматикой, включая лихорадку, недомогание, анорексию, боли в мышцах, головную боль, тошноту и/или рвоту. Затем наступает восьмидневная ремиссия, после которой у 20-30% больных следует вторая фаза, сопровождающаяся поражением центральной нервной системы, включая менингит (лихорадка, сильная головная боль, ригидность мышц шеи) и/или энцефалит (различные нарушения сознания, расстройства чувствительности, моторные нарушения вплоть до паралича). Но данный тип для территории России практически не характерен (<5%).

Для урало-сибирского/дальневосточного подтипов характерно более бурное течение с более высокой летальностью. Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до 38-39°C, начинаются сильные головные боли, нарушения сна, тошнота. Через 3-5 дней развивается поражение нервной системы.

Лечиться в случае обнаружения вируса в слюне клеща нужно будет только в стационаре. Причём всяческие рекламируемые препараты для профилактики типа Йодантипирина — не эффективны. Поэтому только к докторам в больничку. Без вариантов.

Еще раз про клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, или Лайм-боррелиоз

Географическое распространение клещевого боррелиоза обширно, он встречается на всех континентах (кроме Антарктиды). Считают весьма эндемичными (постоянное проявление данного заболевания в определенной местности) по этому заболеванию Ленинградскую, Тверскую, Ярославскую, Костромскую, Калининградскую, Пермскую, Тюменскую области, а также Уральский, Западносибирский и Дальневосточный регионы. На территории Ленинградской области основными хранителями и переносчиками боррелий являются таежный и европейский лесной клещи. Зараженность возбудителями болезни Лайма клещей - переносчиков в разных природных очагах может варьировать в широком диапазоне (от 5-10 до 70-90%). Распространена примерно там же, где и энцефалит, плюс ещё и в Америке. Только вызывается, в отличие от него не вирусами, а бактериями Borrelia burgdorferi. Инкубационный период — от нескольких дней до нескольких месяцев. Болезнь может протекать бессимптомно, или с абсолютно неспецифичными симптомами: ознобом, повышением температуры тела, головной болью, ломотой в мышцах, выраженной слабостью и утомляемостью. На месте присасывания клещей может появиться распространяющееся кольцевидное покраснение — мигрирующая кольцевидная эритема, встречающаяся у 60-80% больных.

Относительный риск заразиться боррелиозом несколько меньше, чем энцефалитом, так как боррелии живут не в слюне клеща (которая сразу попадает в ранку), а в его кишечнике. Но в абсолютных значениях риск заражения боррелиозом выше (в РФ примерно в 3 раза), так как вирус энцефалита переносят около 5% клещей, а возбудителей боррелиоза — гораздо больше. В случае укуса клеща в потенциально опасном районе, его необходимо так же сдать "в поликлинику, на опыты" © А через 10 дней после укуса, также как и в случае возможного энцефалита, сдать кровь для определения боррелий методом ПЦР. На антитела (IgM) к боррелиям кровь можно сдавать не ранее, чем через 3 недели после укуса. Сразу после укуса (максимум в течение 72 часов), если есть возможность, для профилактики нужно однократно выпить 200 мг Доксициклина. Кроме беременных и детей до 8 лет! Детям старше 8 из расчёта 4 мг на килограмм веса, в сумме не более 200 мг. В Москве кровь на боррелиоз можно сдать в Центр гигиены и эпидемиологии - Графский переулок, 4/9 (ст.м. Алексеевская). Тел.: 8 (495) 687-40-30 или 8 (495) 687-62-84.

High Risk Areas in Europe

http://www.tbefacts.com/about-tick-borne-encephalitis.html


4 мая 2012 г. 21:21

Вот что пишут на сайте

*Чем грозит укус клеща? *

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается. Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах. Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности - в случае положительного. Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через месяц.

*Клещевой энцефалит*

(см. Перечень территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту в 2010 году - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки. Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин. Сдать клеща на анализ можно тут:

1. ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г.Мокве" 129626, Москва, Графский переулок, д.4/9 (метро Алексеевская) телефоны: +7(495)687-40-60 +7(495)687-62-84 телефон непосредственно лаборатории: +7(495)687-40-47

2) Вирусологическая лаборатория, Москва, Варшавское шоссе, д. 19 А, тел. 952-40-98;

3) Институт полиомиелита и вирусного энцефалита, МО, г. Внуково, пос. Московский, тел. 439-90-96. Лучше предварительно позвонить и уточнить. Анализ платный, около 700-800 рублей. Ну или можно подождать 10 дней и сдать на анализ кровь. :)

Маша.

16 мая 2012 г. 21:21

Лина позвонила в Инвитро и уточнила следующую информацию:

"Позвонила в инвитро, они говорят: На анализы на энцефалит и боррелиоз берётся кровь из вены. Однократно. Натощак. После 6-8 часов ночного голодания. Сроки, когда будет результат. на боррелиоз - 1 раб.день, на энцефалит - 4 раб.дня, Лаборатории работают с 7:30. ". Добавлю, что результаты потом доступны по электронной почте. :)

Всем привет! Н


12:27 (16 мая 2008 года)

В Подмосковье впервые появились энцефалитные клещи

В двух районах Московской области зафиксированы случаи укусов людей энцефалитными клещами, сообщил «Интерфаксу» источник в медицинских кругах столицы в пятницу. «В этом году из-за теплой зимы и ранней весны резко увеличилась популяция клещей на территории Москвы и Московской области», – сказал источник.

Он отметил, что в двух районах Подмосковья – Домодедовском и Истринском – недавно были зафиксированы случаи укусов людей энцефалитными клещами.

«Ранее Московская область, как и Москва, считалась зоной, благополучной по клещевому энцефалиту», – пояснил источник.

По его словам, это свидетельствует о том, что вирус был перенесен на территорию Московской области из других регионов России, возможно, птицами.

«Если раньше от укусов клещей в Москве и Подмосковье мы имели в худшем случае не столь опасное заболевание – боррелиоз, то сейчас встала серьезная угроза клещевого энцефалита», – подчеркнул источник.

Он напомнил, что клещевой энцефалит поражает нервную систему и приводит к летальному исходу.

«Признаки этого заболевания – озноб, сильная головная боль, высокая температура, тошнота, рвота и мышечные боли, в основном, в области шеи, спины и поясницы. Также характерно покраснение лица и тела», – уточнил собеседник. // «Газета.Ru»


Сайт veslo.ru - Безопасность: для схвативших клеща -- Shipreck -- 5/7/2008 10:53:50 PM

Если кому посчастливилось поймать эту заразу, имуноглобулин колют в Склифе круглосуточно (Грохольский п-к, 12), москвичам - бесплатно, по паспорту и полису.

Если клещ имеется в наличии относительно целым, его можно сдать на анализ либо в федеральную лабораторию (института вирусологии) на Варшавском ш. 19А (тел 952-40-98), либо в аналогичном заведении московского подчинения - Графский п-к, 4/9, тел 687-40-47. На Графском анализы выполняют на энцефалит (клещ может быть как живым, так и дохлым) и на борелиоз (для этого гад нужен живым). Срок выполнения - сутки, совершенно бесплатно.


Курилка: прививка -- Д.Кувалин -- 6/7/2007 6:45:44 PM--

Сивцев Вражек, рядом с метро Смоленская. Дом, кажется, 46. Вход прямо с улицы.

У единственного подъезда вывеска "Институт чего-то там (вроде иммунологии)". На первом этаже за вахтой сразу налево. Работают с 10.30 в будни. Сейчас только наша вакцина. Между первой и второй прививкой - не менее месяца. Полный иммунитет - через 2 недели после второй. Третья прививка, которая через год после первой, дает иммунитет уже на 3 года. Один укол - 320 рублей. В течение 2 недель перед прививкой не надо сильно болеть. В день прививки не должно быть температуры. В течение суток после - без серьезных физических и термических нагрузок. ОЧЕРЕДЕЙ НЕТ.

Делал сам в апреле-мае этого года.

Курилка: прививка -- Ханума -- 6/7/2007 6:28:30 PM-

Опыт не практический, но там точно делают. Поликлиника №1 Москва, ул. Воронцовская, д.19а, строение 1 (450 метров от ст. метро "Таганская кольцевая"). Eжедневно, с понедельника по пятницу с 8-30 до 21-00, в субботу с 9-00 до 21-00, в воскресенье с 9-00 до 15-00. т. 780-07-73 Энецефалитка стоит вроде 650 р.

Курилка: прививка -- greg -- 6/7/2007 7:01:00 PM-

http://www.privivka.ru/info/where/moscow.php?all=1

Я делал три раза в Центре иммунопрофилактики при НИИ вакцин и сывороток им.Мечникова РАМН (Курская) очередей не было Колол австрийскую сотен за пять по моему Просто в первый раз время поджимало а она быстрее начинает действовать


В Москве прививку от вирусного энцефалита (а также от жёлтой лихорадки - это тем, кто собирается в Африку) можно сделать в поликлинике No13. Неглинная ул.14. (От метро Кузнецкий мост, вниз до Неглинной, по ней, потом по Сандуновскому переулку первый поворот налево - вход напротив входа в женское отделение Сандуновских бань, 2 этаж, 30 кабинет). с 9-00 до 19-00, Понедельник-Пятница. 928-65-04 - справочная. 921-94-65 - кабинет.

1-ую прививку надо делать за 44 дня до похода, вторую, через месяц, за 14 дней.

При себе надо иметь паспорт, мед.страховку, мед.справку из районной поликлиники (действительна 15 дней) или без справки, как с иногородних, берут 70 руб.

Укалывают одноразовым шприцом под левую лопатку, предварительно измерив температуру и давление. Спрашивают об аллергических реакциях.

После прививки сутки нельзя мыться (в смысле, принимать ванну - умываться можно) и не рекомендуется употреблять спиртное в течение недели.

Для второй прививки при себе надо иметь те же документы и/или заплатить ещё 70р.

25 мая 2000 г.


МОСКОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ

О ТОМ

КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ

Клещевой энецефалит является острым инфекционным заболеванием, с преимущественным поражением центральной нервной системы.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется почти на всей территории нашей страны, где имеются основные его переносчики — клещи.

Здоровый человек от больного не заражается. Возбудитель болезни передается человеку через присасывание зараженного вирусом клеща.

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить, предприняв следующие меры:

Находясь в лесу, чтобы не допустить попадания клещей на тело, обязательно следить за своей одеждой, плотно застёгивать ворот, на манжетах иметь резинки, рубашку заправлять в брюки, а брюки в сапоги или носки. Можно также использовать для ношения специальные защитные костюмы.

Для защиты от клещей необходимо применять специальное отпугивающее средство—диэтилтолуамид (ДЭТА). Им пропитывают участки костюма, через которые клещи могут проникнуть .на тело: нижнюю часть брюк, обшлага рукавов, воротники. Обработку производить в строгом соответствии с рекомендациями, указанными на препарате. Этот препарат можно приобрести в аптеках, хозяйственных магазинах и магазине дезинфекционных средств.

Место для отдыха в лесу выбирать на открытой поляне, хорошо прогреваемой солнцем.

Каждый человек, находясь в лесу, должен периодически, особенно перед сном (клещи становятся наиболее агрессивными под вечер), осматривать свою одежду, тело и снимать наползающих клещей. Следует как можно скорее снять присосавшегося клеща. Для удаления присосавшегося к телу клеща его предварительно смазывают каким-нибудь жиром (вазелин, подсолнечное масло) или керосином и через 30 минут осторожно вытягивают нитяной петлей, покачивая из стороны в сторону. Если хоботок клеща оторвется и останется в коже, его удаляют иглой, как занозу. Снятого клеща следует сжечь или залить кипятком. Место укуса прижечь иодом и тщательно вымыть руки.

Если с момента присасывания клеще прошло не более 3-х дней, то следует обратиться к врачу для введения специфического гамма-глобулина (в Москве:

взрослым — в травматологический пункт института им. Склифосовского, детям — в травматологический пункт Детской клинической больницы № 13 им. Н. Ф. Филатова).


Статья в Известиях 17 мая 2000 года.

Весна принесла жестокую вспышку вирусного энцефалита

Татьяна БАТЕНЕВА

В Тюменской области за две последние недели зарегистрировано уже более полутора тысяч пострадавших от укусов клещей, почти половина из них — дети. У каждого четвертого из клещей, принесенных наиболее бдительными гражданами в лабораторию областного центра санэпиднадзора, обнаружен опасный вирус энцефалита. В больницы Екатеринбурга с подозрением на этот диагноз госпитализировано уже 22 человека — в три раза больше, чем в тот же период прошлого года. В полтора раза больше пострадавших по сравнению с прошлым годом зарегистрировано в Новосибирской области.

С каждым годом традиционное весеннее наступление иксодовых клещей — разносчиков вируса энцефалита — все более решительно. За последние 10 лет летальность от этой болезни выросла в четыре раза, в прошлом году погибло 123 человека. Каждый год несколько тысяч становятся тяжелыми инвалидами: вирус поражает центральную нервную систему, вызывает параличи.

— Ситуация с вирусным энцефалитом становится все напряженнее на всем пространстве бывшего СССР, включая регионы, где раньше это заболевание регистрировалось редко, к примеру, европейская часть России, страны Балтии, — комментирует данные Андрей Караванов, заведующий лабораторией НИИ полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН. — Резко увеличилась численность клещей — переносчиков заболевания. Одновременно, к сожалению, снижаются показатели иммунитета населения, особенно у детей. Поэтому растет число заболевших и умерших.

Вакцинация против вирусного энцефалита — забота региональных систем здравоохранения. Однако не везде для нее находятся средства. В результате во время вспышки заболевания приходится прибегать к экстренной мере — профилактике иммуноглобулином. Однако эта мера эффективна только в первые двое суток после присасывания зараженного клеща. Позже ее эффективность резко падает.

Поэтому, находясь в мае-июне в лесу, будьте особенно внимательны. Надевайте защищающую от клеща одежду с длинными рукавами и капюшоном. Брюки заправляйте в носки. Каждые два часа необходимо осматривать себя и особенно детей — клещи, как правило, присасываются в укромных уголках не сразу, некоторое время они путешествуют по человеку. Обнаруженного клеща нельзя раздавливать пальцами — вирус может попасть в организм и через кожу. Лучше всего его сжечь. Не забывайте, что клещ может попасть в дом на шерсти домашних животных, в букетах, вениках, принесенных из леса. На отдыхе старайтесь не разбивать бивуак под деревьями, не ходите по тропинкам среди кустарников и высокой травы — враг может поджидать вас и там.


= Здравствуйте!
= Давно обратил внимание на вашу страничку.
= Для меня она интересна. Мы давно ходим в походы,
= в основном Карелия и Кольский. Весной малые речки Ленобласти
= и Валдая. Хотим сходить на Приполярный Урал.
= Скажите, пожалуйста, как там с клещами?
= 
= Михаил  
-------------------------------

Добрый вечер Михаил!

Одна из причин, почему нам нравится Приполярный Урал 
как раз в том, что клещей там нет. Мы, во всяком случае, ни разу не видели.
Комаров и мошки - хватает, в прошлом году мошки был даже избыток!

Очень много клещей мы встречали давным-давно на Кантегире - и это было, пожалуй, 
пострашнее порогов - мы все были не привитые!

Кстати, на севере Московской области и, особенно, в Тверской области
весной клещей много. В прошлый май у нас померла собака - 
заразилась болезнью крови с трудно произносимым названием, которую
как раз переносят клещи.
Говорят, встречаются там и энцефалитные клещи (но очень редко). 

-----------------

В добавление к сказанному посылаю текст из библиотеки Машкова -
правда, вы, наверно, его видели.
Если не возражаете, я вставлю это письмо на нашу страничку - может 
и другим будет интересно.
-------------------------------------

     Комары, клещи, мошка

      * Комары Карелия *

  Date: 02 Jun 1997
  From: polk@inforis.nnov.su (Michael Poliakov)

On Sat, 31 May 97 00:54:15 +0400, in fido7.mo.tourism Boris Felikson
 wrote:

Добрый день, Alexey!

30 May 97 14:23    Alexey Gordienko писал для All следующие строки:

 AG А кто был на сабже? Расскажите как там условия (комары...)?

     Карелия  имеет  довольно  большую протяженность с севера на
юг, соответственно и  природа  (читай  насекомые)  там  разная.
Южная  Карелия  похожа  на то, что происходит в нашей полосе. А
чем севернее, тем климат более способствует комарам  не  серой,
как  у  нас, а коричневой окраски, и комары эти не такие, как
наши, они не жужжат над ухом по получасу, а  быстро  садятся  и
делают   свое   дело.   А   поскольку  ты,  наверное,  на  реку
какую-нибудь пойдешь, то и комаров будет много. И  если  ты  до
этого  никогда  не был на Севере, то будешь приятно удивлен при
встрече.  Но когда ты немного освоишься, окажется,  что  комары
это не самое страшное.
      Ибо основная напасть это мошка. Маленькое такое животное,
которе садится на тебя,  ползет,  пока  ползется  и  выкусывает
маленький  кусочек кожи, а из образовавшийся ранки течет кровь.
Но ты ничего этого не чуствуешь, ибо она  впрыскивает  какое-то
обезболивающее. Самое приятное начинается через несколько часов
и продолжается несколько недель.  Место  укуса  начинает  очень
сильно чесаться.
      Помнится в 1990 году ходили мы со школьниками в Хибины. И
в одной из долин встретили мошку.  Нельзя не отметить, что было
тепло,  градусов  так  25.  Но  все  шли  плотно  закутавшись в
штормовки. Постоянно отирая руки,  лицо  и  особенно  за  ушами
образовывающуюся  смесь  из  мошки  и  крови. В один момент нам
потребовалось  перейти  протоку  озера,  тоже  весьма   теплую.
Глубина  той  протоки  была около полутора метров. Некоторые из
участников решили перейти эту протоку в плавках.
     На   следующий   день,   (кстати  ночью  я  несколько  раз
просыпался, считая, что начался сильный ливень,  но  это  мошка
стучала  по  полиэтилену)  те, кто переходили протоку в плавках
стали на одно лицо --- такое круглое, с узкими  глазками,  а  у
меня  еще  месяца  полтора  на  руках  и  ногах были манжеты из
сплошной болячки, а на животе --- пояс. С тех пор комаров я  не
боюсь.  Чего и вам желаю.

     С наилучшими пожеланиями! Борис.

boris@s43.msk.su                2:5020/871.1543@fidonet
ftp://ftp.techno.ru/pub/school/43/

      * О клещах в Башкирии (на р.Зилим) *

     1) Как бороться с клещами (репелленты)?

From: "Mikhail A. Verhoturov"
     Это  -  основная  проблема.  Необходимо минимум два раза в
день (утром и вечером)  полностью  осматривать  друг  друга.  В
разнообразные  кусты  и  лес - ходить по минимуму. Где заведомо
пасут скот (летом) лучше не  вставать  (хотя  пасут  его  почти
везде, особенно в нижнем течении).

From: "Alexei Dobronadezhdin"
     ...Обитают   они  обычно  на  звериных  тропах.  Сидят  на
окрестных кустах на высоте не выше пояса (то  бишь  за  шиворот
как правило не падают).  Но вообще-то процент зараженных клещей
очень мал. То есть даже если клещ кого-то  укусит  -  вовсе  не
значит, что человек заболеет энцефалитом.

From: "Alexander Zubarev"
     :-(( Ходить в закрытой одежде светлого цвета, и снимать их
с нее друг  у  друга...   (На  светлом  их  видно  лучше,  пока
ползают). Репелленты помогают слабо.

From: "German Yu. Christmas"
     Репеллентов   нет.   Главная   профилактика  -  регулярные
осмотры. Клещ  никогда  не  впивается  сразу  -  он  сначала  с
час-другой поползает и поищет место, куда впиться. Поэтому если
раз в час осматриваться (особенно тщательно - на  ночь)  -  все
будет  нормально.  Опять  же  -  мнения могут быть разные, но я
исхожу из собственного опыта. За все мои походы (с 82  года)  я
еще не подцепил ни одного клеща, а ходить приходилось и в самые
клещевые пики - конец мая/начало июня (не подцепил -  в  смысле
не   впивались)   А   вообще,   тот   район  (Зилим)  считается
эпидемиологически безопасным.

     2) Когда (при какой t) они просыпаются,где (и на кого) чаще нападают?

From: "Alexei Dobronadezhdin"
     Наибольшую опасность представляют в мае - июне.

From: "Mikhail A. Verhoturov"
     Они появляются почти сразу, как только сходит снег.

From: "German Yu. Christmas"
     Как  правило,  на  майских  праздниках  клещей в верховьях
(Зилима) практически нет... (Хотя зависит  от  погоды.  В  1996
году их еще на 9 мая там не было)

From: "Alexander Zubarev"
     ...  Просыпаются  с таянием снега. На майские праздники "в
горах" возможно их и нет... но у реки -  есть.  Собственно  уже
проснулись - были случаи.

From: "German Yu. Christmas"
     Где-то  конечно  вылезли, но из собственного опыта (я с 82
года  практически  каждую  весну  езжу  в  те   места   (Зилим)
сплавляться)  в  первых  числах  мая  клещей в тех местах очень
мало. Хотя все зависит от погоды. В  прошлом  году  весна  была
поздняя  -  их  еще  и на 9 мая не было. А если погода жаркая -
тогда и на первое мая уже будут. Но пока  довольно  холодно,  в
Уфе еще снег лежит - так что клещи пока еще не повылезали - это
точно. И врядли до  мая  вылезут  -  если  только  жара  за  20
градусов  установится.  (Я  еще раз подчеркиваю, что имею ввиду
именно горы, верхнее  течение  Зилима.  В  нижнем  течении  они
вполне  могут  к  этому  времени  появиться,  но  не  в больших
количествах)

     3) Что делать после укуса?

From: "Alexei Dobronadezhdin"
     От  энцефалита  делают прививку. После укуса нужно вколоть
какую-то сыворотку.

From: "Alexander Zubarev"
     ...если  не  хочется  рисковать,  то  укол  бицелина.  :-(
Прививки можно сейчас поставить,  если  еще  не  поздно.   Если
после прививки, укол можно не ставить.

From: "Mikhail A. Verhoturov"
     Если  кто-нибудь подцепит клеща, то необходимо смазать его
(клеща) подсолнечным маслом и через  несколько  минут  зацепить
ниточной(из  2-ух  слоев)  петлей  около  головы  (чем  ближе к
хоботку, тем лучше) и постепенно,  не  торопясь  раскачивая,  -
вытащить.   Если  туловище  оторвется,  то  необходимо  остатки
вытащить как занозу с вытекающими отсюда последствиями  -  йод,
зеленка и т.д.

From: "German Yu. Christmas"
     Если клещ в кого-то все таки впивался, то делали так - его
вытаскивали, чтобы головка осталась  на  клеще,  а  не  в  теле
(мажут  любым  жиром,  мы  используем  вазелин, потом делают из
нитки петельку,  накидывают  на  клеща  и  начинают  потихоньку
раскачивать  -  он  сам вылазит), кладут в баночку и привозят в
Уфу. Все прошлые года в Уфе в СЭС работала специальная служба -
они  исследовали  клеща  (за  деньги), а в случае если находили
энцефалит,  кололи  гамма-глабулин   (бесплатно).   Но   всегда
спрашивали,  откуда клещ, и всегда еще до анализа говорили, что
те  районы  эпидемиологически   безопасны   (нет   энцефалитных
клещей), что всегда подтверждалось. Иногда гамма-глабулин колят
до похода, но у нас этого никто не практикует -  говорят  очень
вредно.

      * FAQ по клещам. Что делать после укуса *

 Date: 14 Jul 97
 From: Igor.Mynkin@p19.f26.n5000.z2.fidonet.org

     Я родился и вырос в местах, где к укусам клещей относились
примерно как  к  укусам  комаров  -  тем  паче,  что  случались
последние  ненамного  чаще  (при  лесных прогулках - за день до
десятка   впившихся   плюс    немеряное    количество    снятых
заблаговременно).  Кстати,  хоть и не совсем по теме, но до сих
пор никто умный мне не объяснил:  почему-то  никто  из  местных
никогда  энцефалита  не  подцеплял.  Вот  ежели  приезжие - это
сколько хочешь.
      Ну, а теперь - по делу.

     1.  Вопреки  устоявшемуся  мнению  клещи  достаточно редко
падают на жертву сверху - во всяком случае непохоже, что делают
это "сознательно". Разве что случайно ветром сдует...

       Основной  путь  попадания  на человека - когда последний
зацепляет ветку,  травинку,  хвоинку  etc.,  на  которой  сидит
изготовившийся  к  атаке  клещ.  Так  что  если  идти по центру
достаточно широкой тропинки и не цепляться  за  растительность,
то  можно  чувствовать  себя относительно спокойно. В резиновых
сапогах можно идти и по траве - за резину уцепиться  трудно,  а
удержаться  еще  труднее  - той же травой махом снесет. Если от
веток не увернуться - тут сложнее:
     в противохимическом комбезе в тайге неудобно :) Но, кстати
говоря, и плащевка -  достаточно  скользкая  штука  для  клеща;
однако,  удержаться на ней ему все же легче, чем не резине. Еще
можно посоветовать избегать сухих,  мертвых  веток  -  сухостой
клещи  любят больше, чем живые деревья, иногда можно увидеть на
сухом стволе более  десятка  целеустремленно  ползущих  куда-то
компактной группой клещей.
     И  еще  -  в  смешанном лесу, где выбор есть, предпочитают
клещи лиственные деревья.   Но  хвойных  не  то,  чтобы  совсем
чураются - похоже, просто недолюбливают.
       Кроме  того,  клещ может заползти на неподвижно лежащего
(сидящего) человека. Здесь спасает то,  что  его  (в  смысле  -
клеща)  крейсерская скорость измеряется миллиметрами в секунду,
а некоторые  препятствия  для  него  практически  непреодолимы.
Лучше  всего  разбивать лагерь на косе из крупной гальки или из
песка, в крайнем случае - на  лысом  глинистом  пригорке;  если
возможно  -  развести  костер  между палаткой и лесом и сложить
рюкзачки под отдельной брезентухой _по_ту_ сторону костра -  на
шмутках   клещей   может   оказаться  немало.  Палаточку  лучше
осмотреть  до  темноты  (исползать  вдоль  и  поперек).  Совсем
замечательно,  если  на  той же косе найдется сухой плавник для
костра. Если же нет  -  внимательно  отнестись  к  расположению
запаса  дров,  ибо  одно  сухостойное  березовое  полено  может
поставить по десятку клещей каждому из участников  похода.  Под
дрова  лучше выбирать свежий хвойный сухостой - дерево мертвое,
а иголки пожелтевшие еще болтаются в изрядном количестве.
       Неплохую,  но  не абсолютную защиту дает спальник - если
только его имеет смысл тащить по погодным и иным условиям. Если
пользуетесь   накомарником  -  имейте  в  виду,  что  некоторые
фабричные изделия сдерживают комаров, но пропускают как клещей,
так  и  самую  верткую  мошку;  самопал  из  газовой  ткани или
недраных  колготок  не  пропустит  никого,  если  края   хорошо
заделаны.

     2.  Клещ  никогда  не  впивается  сразу,  от  получаса  до
нескольких часов он по ему одному известным признакам  выбирает
самое вкусное место.

       Это  дает  неплохие шансы бойцам (и бойчихам :) с буйной
растительностью на  теле:  при  совершенно  минимальном  навыке
ползущий  клещ,  задевающий  за  волосинки на теле, чувствуется
моментально и  его  ни  с  чем  не  спутаешь.  Говорят,  что  к
безволосым дамам (речь идет, понятно, не о местах традиционного
оволосянения :) с особо нежной кожей клещу тоже не  так  просто
подступиться. Так что хуже всех приходится безволосым индивидам
с достаточно загрубевшей кожей. Простейший  выход  -  ежечасные
само-  и  взаимоосмотры,  с особым вниманием к подмышкам, паху,
внутренней  поверхности  бедер,  шее  -  обычно  клещи  туда  и
впиваются,  причем  даже  прибыв  к  излюбленному  месту  долго
примеряются  и  достаточно  долго   идет   собственно   процесс
впивания.  Но  следует  иметь  в  виду, что вкусы y клеща могут
оказаться извращенными, он вопьется, скажем, под лопатку. А  уж
под коленку или в локтевой сгиб - и вовсе запросто.
 Понятно,  что возможность для осмотров есть не всегда, так что
следует озаботиться подходящей одеждой - безо всяки  вырезов  и
разрезов,  с  тугими  манжетами  на запястьях, щиколотках, шее.
Хотя иногда можно обнаружить клеща, заползшего под самый  тугой
манжет,  так  что  гарантий  опять-таки никаких. За кисть можно
быть достаточно спокойным: при мне ни разу никому  в  кисть  не
вцеплялись  (может,  правда, потому что она всегда на виду?). С
ногами   посложнее,   поскольку    если    вы    психологически
приравниваете  клещей  к  комарам  - вы в ловушке. В отличие от
комаров и прочей нечисти можно пару часов шагать, имея в сапоге
под  пяткой живого клеща, после чего тот (абсолютно невредимый)
отыщет наконец подходящий лаз и смело двинется вверх  по  ноге.
Кто  не  верит - пусть хоть раз попробует клеща раздавить. Хуже
всего обстоит дело с головой: во первых, в шею клещ вопьется  с
превеликим  удовольствием;  во  вторых,  даже  если вы напялили
водолазку с удушающим воротником, клещ после некоторых раздумий
вопьется  куда-нибудь  в волосистую часть головы - где его хрен
обнаружишь, и где он обнаружится лишь через  6-12-24  часа  как
некий   слабо,   но  непрерывно  беспокоящий  объект.  Так  что
независимо ни от чего голову и шею осматривайте  друг  y  друга
как  можно чаще (а в одиночку по тайге вообще лучше не лазить).
       Еще  раз  повторюсь:  закрытая  одежда  и  тугие манжеты
повышают ваши шансы, но НИЧЕГО не гарантируют.
       Может  случиться, что озаботиться специальной одеждой вы
не можете или не хотите. Hy, мало ли - вы  в  короткой  деловой
поездке и отказаться от пикничка считаете некорректным. Или, не
дай Бог, вы на  идиотских  военных  сборах  и  идиотский  майор
Кутузов  так  и норовит погонять вас по лесу - понятное дело, в
оговоренном уставом обмундировании. В этом  случае,  независимо
от   вашего   пола  (который  sex,  а  не  floor),  озаботьтесь
приобрести две пары дешевых колготок подходящего размера.  Одна
пара  одевается  под  верхнюю  одежду  обычным  образом, другая
непоправимо  портится  отрезанием  ступней  (или  как  они  там
называются)   и  вырезанием  достаточно  большого  отверстия  в
области промежности. Края  разрезов  обрабатываются  лаком  для
ногтей  или  иными  народными снадобьями, дабы нитки не ползли,
после чего вы имеете тугую, но  не  шибко  стесняющую  движения
маечку.  От  комаров  вас этот комплект не спасет, но от клещей
защитит качественно - используется иногда даже  таежными  профи
вкупе с другими мерами.

     3.   Ежели   клещ   вас   все   же  укусил  -  не  спешите
заворачиваться  в  простынь  и  бежать  на  кладбище.   Здравые
рассуждения  показывают,  что ежели бы каждый укус клеща уносил
одну жизнь - обезлюдела бы заметная часть планеты. Чего пока не
наблюдается.

       Прежде всего клеща надо вытащить. Имейте в виду, что чем
дольше клещ сидит, тем труднее его вытащить - еще один аргумент
в  пользу  регулярных  осмотров.  Кроме  того особо внимательны
будьте, если клещ впился в неклассическом месте - там, где кожа
толстая;  в  этом  случае он сразу "вгрызается" очень глубоко и
вытащить его гораздо труднее. Реальный случай: клещ,  впившийся
взрослому  мужчине в грудь ровно между сосками, не более чем за
2 часа успел "погрузиться" полностью.

       Классический  способ извлечения - охватить клеща нитяной
петлей и капнуть вазелина (солидол, ЦИАТИМ,  любой  другой  ГСМ
средней  густоты)  так,  чтобы клещ был полностью закрыт. Минут
через 5 начать периодические потягивания за нитку -  с  должным
терпением  и  без  фанатизма.  Постепенно  клещ  будет извлечен
(может занять минут 15-20, будьте к этому готовы). После  этого
НЕ ЖАЛЕЙТЕ ЙОДА.
      Надо сказать, что этот метод требует определенного навыка
и запаса терпения - к стыду  своему  признаю,  что  я  его  так
толком и не освоил: несколько раз рвал клещей пополам - ж#$а на
ниточке, а челюсти - в теле).  Но  друзья-товарищи  поспокойнее
этим  методом извлекали из себя и окружающих клещей в немеряных
количествах.
       Если  вы  все  же  порвали  клеща или не уверены в своих
силах, или же клещ впился так, что хрен уцепишся - относитесь к
нему  как  к  занозе:  стерилизуйте  иголку  (хоть  на спичке),
побольше йода - и  вперед,  ковыряйте  на  здоровье.   Говорят,
потом  еще  невредно  ранку подавить, кровушку со всякой дрянью
повыдавливать - но  в  полезности  этих  действий  я  лично  не
уверен,  так  что  поступайте  по вкусу и собственному здравому
смыслу.

     4.  Если  есть  надежда  в  разумные  сроки  добраться  до
цивилизации - сохраните клеща или его обрывки. В цивилизованной
местности  достаточно найти ближайшую станцию "скорой помощи" -
там  или   помогут   непосредственно,   или   разъяснят,   куда
обратиться.

       Тут  и  пригодится  пленный  клещ.  Если  вы в не совсем
медвежъем  углу,  то  вам   для   начала   вкатят   "лошадиный"
гамма-глобулин  (его  много  и  он не так дорог), а потом будут
ждать результатов анализа клеща или его останков.  Если  данный
клещ  энцефалитом  вас  заразить  не  мог  -  может, вкатят еще
чего-нибудь бесполезное, а может - просто посоветуют  поставить
свечку   в  ближайшей  церквушке.  Если  же  проклятый  паразит
энцефалитом все же хворал - тут уж есть надежда, что начнут  на
вас  тратить  дорогие и дефицитные препараты, которые некоторым
иногда даже помогают.

       А  вот  если  клеща для анализа не оказалось вовсе - тут
возможны всякие коллизии. Могут априори решить,  что  клещ  был
безобидным  и лечить вас особо незачем. Могут все же продолжить
лечение - но без особого "энтуазизма" - типа, а вдруг  пустышку
тянем.  А  могут  предложить  вам  оплатить не мелкую стоимость
полного  курса  "превентивного"  лечения  -  дескать,  100%-ных
оснований  нет,  но  ежели  хочешь - пожалуйста. Только за свой
счет.
       Могут,  конечно,  от греха подальше и отлечить по полной
схеме - всякое  бывает.  Но  с  клещем  в  пробирочке  все-таки
спокойнее.

 Если  до  ближайшего  врача - как до Луны, или же вам попросту
чихать на всякие энцефалиты - можете клеща просто спалить - что
не  всегда  получается,  т.к.   кладут  обычно его на крохотную
щепочку - а пока огонь подносишь, он  уже  на  землю  свалился;
ищи-свищи   его  в  травке  да  листве  прошлогодней.  Можно  и
раздавить - только не y всех получается, он  и  меж  ногтей  не
просто давится, и опять-таки свалиться норовит.

       Я  лично  сажал на деревяшку поболше да поплоще (лучше -
дощечку),  да  кончиком  острого   ножика   аккуратно   кромсал
супостата - ведя нож поперек волокон. Но это уж - дело вкуса.

     УФ-Ф-ФФ.   И   расписАлся   же  я.  Молодость  вспомнил  -
вдохновение нашло.

     С уважением, Igor

     Антикомарины

Практически все они сделаны на диметилфтолате. % не меньше 20%.

Дэта  - дрянь

AUTAN - терпимо - средненько.
Хватает на час. Запах не противный, и не шибко-токсичен.
AUTAN-карандаш - хм. Так себе.
AUTAN-гель     - хм. Так себе.

Рефтамид К-xxx - хватает на 3-4 часа. Отгоняет так же и мошку

 From: Jaroslav.Gremitski@p200.f1221.n5020.z2.fidonet.org
 Отличное средство от кровососущих "БИБАМ", проверенно в тундре
и в тайге Уральской (говорят Ельцин с корешами пользуется) Цена
20 р. , хватает на поход 20-25 дней. Е
  -----------------------------------------------------------------
Last-modified: Mon,  6-Jul-98 11:26:33 GMT
                                                        
    Hi, George! 

Tuesday May 26 1998 20:30, George Zavyalov wrote to All: 
  
Да, укусил меня клещик :-(((( 
Болезнь называется клещевой баралеоз (болезнь Лайма), дает осложнени (если не 
лечить) на суставы и вплоть до минингита ! 
Симптомы: Через 3-30 дней в месте укуса появляется красное пятно, которое 
постепенно разрастается. Может сопровождаться ломкой в суставах и высокой 
температурой. Лечится антибиотиками либо пиницилином, либо тетрациклином в 
БОЛЬШИХ количествах. В общем вещь неприятная. Передается через клеща, прививок 
от нее нет, болеют один раз (как я узнал) далее вырабатывается имунитет. 
Еще я узнал, что было бы неплохо организовать прививку от энцыфалита, это можно 
сделать в 13 больнице либо по месту жительства в поликлинике, но в последнем 
случае возникают проблемы, мне одному делать отказались, врач говорит набери 
человек пять, а то вакцина пропадет, вот :-) 

2Олл: _Рекомендую_ВСЕМ_принять_к_сведению_ 
===========================================================================


В ХМАО число заболевших туляремией превысило 500 человек
02.09.2013, 10:48 | «Газета.Ru»
В Ханты-Мансийске и Ханты-Мансийском районе число заболевший туляремией превысило 
500 человек — по последним данным, этим заболеванием заразились 510 человек. 
Об этом сообщает «Интерфакс», ссылаясь на центр медпрофилактики ХМАО.

В конце прошлой недели было заболевших было 360.

В больницах на данный момент находятся 145 человек. Среди них есть дети двух и семи месяцев.

В окружной больнице открылись дополнительные кабинеты для вакцинации от туляремии, 
которой можно заразиться при укусе клеща, блохи или комара. Из-за непрекращающегося 
роста числа заболевших в Ханты-Мансийске введен режим ЧС.

http://www.gazeta.ru/health/news/2013/09/02/n_3153661.shtml

--------------------------------------------------------------
Что это такое?

Туляремия — природно-очаговое инфекционное заболевание с поражением лимфатических 
узлов, кожных покровов, иногда глаз, зева и легких, сопровождающееся выраженной интоксикацией.
Эта инфекция широко распространена в странах Европы, Азии и Северной Америки. 
На территории Российской Федерации имеется большое количество очагов.
Возбудитель туляремии — бактерия франсиселла (Francisella tularensis). 
Она достаточно устойчива во внешней среде, но при кипячении погибает 
через 1-2 минуты. Основной источник инфекции — грызуны (ондатры, крысы, 
мыши, суслики, зайцы). Достаточно часто заражаются охотники, фермеры, 
заготовщики меха, мясники — при контакте с зараженными животными, при разделке туш.

Источники заражения

Переносчиками туляремии являются кровососущие насекомые, возбудитель также 
может проникать через неповрежденную кожу или через легкие — при вдыхании 
пыли, возможно массовое заражение через некачественно приготовленную пищу 
и загрязненную воду — именно поэтому туляремия рассматривается в качестве 
вероятного биологического оружия. Больной человек опасности для окружающих 
не представляет, хотя восприимчивость людей к данной инфекции очень высока.

Чем это проявляется?

Клиническая форма заболевания зависит от пути проникновения. Инкубационный 
период — от 1 до 30 сут (чаще 3-7 дней).
Обычно болезнь начинается остро, с головной боли, тошноты, рвоты, температура 
тела быстро поднимается до 39-40°С, появляется озноб. Кожа лица и шеи краснеет, 
наливаются кровью сосуды конъюнктивы. Появляется сыпь, которая к 8-12-му дню 
болезни шелушится, после нее может остаться пигментация кожи. Позже возникают 
более специфичные поражения, зависящие от пути проникновения возбудителя:

Бубонная форма возникает если внедрение микробов произошло через кожу. 
Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (в виде бубонов), позже в 
процесс могут вовлекаются и удаленные узлы.
Язвенно-бубонная форма чаще развивается при заражении от укуса насекомого. 
Помимо бубона в месте укуса появляется неглубокая язва с приподнятыми краями, 
покрытая на дне темной корочкой.
Глазо-бубонная форма — при проникновении возбудителя через конъюнктиву. 
Характерны эрозии и язвы конъюнктивы с отделением желтого гноя, бубоны 
близлежащих лимфоузлов.
Ангинозно-бубонная форма — при употреблении инфицированной воды и пищи. 
Протекает в виде тяжелой ангины с некрозом миндалин, бубонами в подчелюстной, 
шейной и околоушной областях.
Абдоминальная форма развивается вследствие поражения лимфатических сосудов 
брыжейки. Проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, иногда - диареей.
Легочная форма возникает при вдыхании возбудителя. Могут поражаться лимфоузлы 
трахеи, бронхов и средостения (более легкий вариант), или развивается очаговая 
пневмония (протекает довольно тяжело и имеет склонность к развитию осложнений).
Генерализованная форма напоминает тяжелый сепсис. Выражены симптомы интоксикации: 
тяжелая лихорадка, слабость, озноб, головная боль. Могут возникнуть спутанность 
сознания, бред, галлюцинации. Возможно появление стойкой сыпи по всему телу, 
бубонов различных локализаций, пневмонии. Эта форма может осложняться инфекцонно-
токсическим шоком.

Диагностика

Диагностика туляремии в первые дни болезни представляет значительные трудности. 
Помочь врачу может упоминание о контакте с грызунами и т.д. Диагноз уточняют 
с помощью выявления сывороточных антител к возбудителю и кожно-аллергической 
пробы с тулярином. Ценным методом диагностики является ПЦР (полимеразная 
цепная реакция).

Туляремия лечится в условиях инфекционного стационара. Основная составляющая 
терапия — антибиотики, которые применяются длительным курсом. Также проводят 
дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию, при необходимости 
поддерживают функции внутренних органов.
Большие абсцессы, возникающие при нагноении лимфоузлов, вскрываются и дренируются.

Летальность при отсутствии соответствующего лечения составляет 6%, 
смерть наступает в результате генерализации инфекции. У переболевшего 
туляремией остается стойкий пожизненный иммунитет.

http://medportal.ru/enc/infection/danger/3/



--------------------------------------------

На главную страницу

Наш интернет-магазин в Москве ''Туристическое и экспедиционное продовольствие''

Последняя модификация 09.05.2016